病情描述:肩周炎导致胳膊疼,怎么治疗呢
副主任医师 北京协和医院
肩周炎(肩关节周围炎)导致的胳膊疼,可通过药物缓解疼痛、康复锻炼恢复活动度、物理治疗改善循环、必要时手术松解及科学生活管理综合治疗,需结合病情阶段选择方案。
药物治疗:疼痛炎症明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或肌松药(如乙哌立松),外用氟比洛芬凝胶贴膏等缓解症状。非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用;孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。
康复锻炼:每日进行循序渐进的肩关节活动训练,如钟摆运动(手臂自然下垂画圈)、爬墙练习(手指沿墙缓慢上移)及画8字动作,每次15-20分钟,以轻微疼痛为度。老年人或骨质疏松者需降低强度,避免过度牵拉。
物理治疗:急性期(疼痛剧烈、肿胀明显)可冷敷缓解炎症;慢性期热敷或温水泡肩促进循环,配合超声波、冲击波治疗松解粘连。糖尿病患者需注意皮肤温度监测,避免烫伤。
手术治疗:经3-6个月规范保守治疗无效,肩关节活动严重受限(如无法梳头、穿衣)时,可考虑关节镜下粘连松解术,术后需坚持康复训练防止复发。凝血功能障碍、严重心肺疾病者需术前评估手术风险。
生活管理:日常注意肩部保暖,避免空调直吹;每30分钟活动肩部,防止长期僵硬;睡眠时避免压迫患侧;饮食补充钙、维生素D,肥胖者需控制体重以减轻负担。