中风和面瘫区别在哪里

中风（脑卒中）是脑血管意外（脑梗死/脑出血）引发的中枢神经功能障碍，面瘫多为面神经损伤（如贝尔氏麻痹）导致的周围神经病变，二者在病因、病理及临床表现上有本质区别。

一、病因不同

中风因脑血管病变（动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等）致中枢神经缺血/出血；面瘫多因面神经受压/损伤（病毒感染、受凉、外伤或肿瘤压迫），属于周围神经病变。

二、症状表现差异

中风除面部歪斜（中枢性面瘫）外，常伴肢体瘫痪、言语障碍、意识障碍；面瘫以周围性面瘫为主，表现为口角歪斜、闭眼困难、额纹消失，无肢体瘫痪或意识异常。

三、检查与诊断重点

中风需CT/MRI明确脑血管病灶，查血压、血糖等危险因素；面瘫需肌电图评估神经损伤，头颅MRI排查肿瘤压迫，糖尿病患者需排除糖尿病神经病变。特殊人群（如孕妇）可用MRI替代CT。

四、治疗原则区别

中风强调“时间就是大脑”，尽快溶栓（rt-PA）、取栓，控制血压血糖，抗血小板（阿司匹林）；面瘫常用激素（泼尼松）减轻神经水肿，抗病毒（阿昔洛韦），配合B族维生素营养神经。

五、预后与预防

中风易遗留偏瘫、失语等后遗症，预防需控血压血脂、戒烟；面瘫多数贝尔氏麻痹可自愈，少数遗留面肌痉挛，预防注意保暖、避免病毒感染（如流感）。