腰推间盘突出压迫神经怎么办

腰椎间盘突出压迫神经需通过影像学评估明确病情，以保守治疗为基础，必要时结合介入或手术，同时配合生活方式调整及特殊人群个性化管理。

一、明确诊断与治疗起点

通过MRI或CT确定突出节段、压迫程度及神经受累情况，排除骨折、感染等禁忌证，由脊柱专科医生制定方案，避免盲目用药或锻炼加重损伤。

二、规范保守治疗

急性期（疼痛剧烈）可短期卧床休息（＜1周），使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，甲钴胺营养神经，配合牵引、理疗（中频电疗）及腰背肌功能锻炼（小燕飞），需在康复师指导下进行。

三、介入与手术指征

保守治疗3个月无效、出现肌肉无力、大小便功能障碍时需手术，椎间孔镜微创手术创伤小、恢复快，术后需早期下床并坚持腰背肌训练。老年人、孕妇等特殊人群需严格评估手术耐受性，优先保守治疗。

四、长期生活管理

保持正确坐姿（腰部挺直）、站姿（抬头挺胸），避免久坐（每30分钟起身活动），使用硬床，控制体重（BMI＜24），日常坚持腰背肌训练（五点支撑、平板支撑）。

五、特殊人群注意事项

老年人需预防跌倒及骨质疏松，减少负重；孕妇以物理治疗为主，避免X光检查；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险；儿童青少年以保守治疗为主，防止过度干预影响发育。