孕妇禁用药有哪些

孕妇禁用药主要包括明确导致胎儿畸形、流产或严重发育异常的药物，如致畸性化学药、性激素类及毒性中药等，需严格遵医嘱避免使用。

一、致畸性药物

沙利度胺（反应停）曾因妊娠呕吐使用，证实可致胎儿肢体畸形；异维A酸（痤疮治疗药）抑制维A酸受体信号，增加面部、心脏畸形风险；丙戊酸钠（癫痫用药）与神经管缺陷相关，均为明确禁用。

二、性激素类药物

米非司酮（终止早孕）、己烯雌酚（雌激素类）、甲睾酮（雄激素类）等，因干扰胚胎发育或引发生殖系统异常（如己烯雌酚致后代宫颈癌风险），孕妇绝对禁用。

三、细胞毒性药物

甲氨蝶呤（叶酸拮抗剂）抑制胚胎细胞增殖，致颅面部畸形；环磷酰胺（烷化剂）破坏染色体，增加流产与畸形率；硫唑嘌呤（免疫抑制剂）通过胎盘影响胎儿造血系统，禁用。

四、抗凝血药物

华法林（香豆素类）可致胎儿骨骼发育异常及脑出血；双香豆素（同类抗凝剂）因致畸性禁用；链激酶（溶栓剂）可能引发胎盘出血，禁用。

五、毒性中药

含麝香（活血通经）、附子（乌头碱毒性）、红花（破瘀）、桃仁（破血）等成分的中药，因刺激子宫收缩或蓄积毒性（如附子含乌头碱），孕妇禁用。

孕妇用药需严格遵循医嘱，任何情况下不可自行使用上述药物，合并基础疾病时应及时就医评估风险。