病情描述:手像针扎的疼怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
手部针扎样疼痛多提示局部或神经相关组织的异常,常见于周围神经病变、局部劳损、血管压迫、感染或外伤等情况。
周围神经病变:颈椎病、糖尿病、腕管综合征等疾病可引发神经压迫或损伤,表现为针扎样刺痛,常伴麻木感。糖尿病神经病变多见于血糖控制不佳者,腕管综合征常因长期屈腕劳损出现夜间麻痛,需通过肌电图鉴别。
局部劳损或腱鞘炎:长期用手劳作(如电脑操作、家务)可引发肌腱劳损或腱鞘炎,炎症刺激末梢神经产生针扎样痛,活动时加重,局部可能有压痛。孕妇因激素变化及水肿,腕部压力增大,更易诱发腱鞘炎。
血管因素:雷诺氏综合征(遇冷后手指发白→发紫→发红,伴刺痛)、上肢动脉受压(如胸廓出口综合征)或血栓形成,均可因血液循环障碍引发神经缺血性疼痛。特殊人群如颈椎病患者、高血压患者更易出现血管压迫。
感染或外伤:皮肤微小刺伤、烫伤或带状疱疹早期(未出疹前)可直接刺激神经产生刺痛;局部软组织感染(如甲沟炎)或蜂窝织炎,炎症扩散至皮下神经末梢也会引发针扎痛,需观察皮肤有无红肿热痛。
其他少见病因:胸廓出口综合征(臂丛神经受压)、风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎累及手部关节)、胸廓出口区域肿瘤等,需结合影像学或实验室检查明确。若疼痛持续超2周或伴肢体无力、肿胀,建议及时就医。