病情描述:宫外孕保守治疗后,需要注意哪些
主任医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕保守治疗后需重点关注血hCG下降趋势、症状变化、休息恢复、药物管理及预防复发,同时注重营养支持与心理疏导。
血hCG监测与症状观察:需遵医嘱每周复查血hCG,直至连续2次下降≥15%且降至正常范围(通常<5mIU/mL)。密切观察腹痛(隐痛加重或突发撕裂痛提示破裂风险)、阴道出血(量增多或持续超10天),异常时立即就医。
休息与活动管理:术后需卧床休息2周,1个月内避免重体力劳动、剧烈运动及增加腹压行为(如用力排便)。便秘者可遵医嘱用乳果糖等缓泻剂,老年或行动不便者需家属协助翻身防压疮。
营养与饮食调理:以高蛋白(鸡蛋、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)饮食为主,补充叶酸促进修复。避免生冷辛辣,糖尿病患者需低糖低脂,消化功能差者少食多餐,特殊人群需结合基础疾病调整饮食。
药物副作用监测:若使用甲氨蝶呤(MTX),需观察口腔溃疡、恶心呕吐、皮疹等不良反应,用药期间每1-2周复查肝肾功能。肝肾功能不全者需提前评估用药耐受性,避免药物蓄积毒性。
避孕与心理调节:治疗后需严格避孕3-6个月,恢复期间建议用避孕套或短效避孕药。心理上需家属支持,必要时寻求心理干预,避免焦虑抑郁影响内分泌稳定,特殊人群(如备孕者)需医生评估后再备孕。