病情描述:淋病会传染给婴儿吗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
淋病是由淋球菌感染引起的性传播疾病,孕妇感染淋病时可能通过分娩过程将病原体传染给新生儿,尤其是未规范治疗或胎膜早破的情况。
传播途径与风险
淋球菌主要通过分娩时接触母亲产道分泌物感染新生儿,新生儿眼结膜、呼吸道或泌尿生殖道黏膜易受侵袭。胎盘传播证据不足,宫内感染罕见;胎膜早破超18小时、产程延长会增加风险。
高危因素与干预
母亲淋病未及时诊断治疗(尤其孕期未治疗)、胎膜早破、产前未筛查是主要风险。规范使用头孢曲松等抗生素治疗后,新生儿传播风险可降低80%以上;性伴侣同时治疗可避免交叉感染。
新生儿感染表现
出生后2-5天内出现症状,眼结膜充血、脓性分泌物(淋菌性结膜炎)最典型,严重可致角膜溃疡;男婴尿道红肿、女婴阴道脓性分泌物,偶见败血症或脑膜炎,需紧急就医。
预防措施
孕期常规筛查淋病,孕早期、晚期复查;确诊感染后用头孢曲松治疗,疗程规范。高危孕妇(如HIV阳性)需加强监测,新生儿出生后立即用1%硝酸银或头孢曲松眼药水滴眼预防眼结膜感染。
特殊人群与注意事项
HIV合并感染孕妇淋病风险叠加,需同时治疗HIV与淋病;免疫力低下者感染后易播散,新生儿需观察至症状消失。若出现眼睑红肿、脓性分泌物,立即就医,避免延误治疗。