病情描述:手腕腱鞘炎是什么病
副主任医师 北京大学第一医院
手腕腱鞘炎是因手腕部肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症,以局部疼痛、肿胀、活动受限为核心表现,好发于长期重复性腕部动作人群。
病因与诱因:长期机械摩擦是主因,如程序员、厨师等需反复使用腕部的职业;突然发力(如搬重物)、外伤或风湿免疫疾病(类风湿关节炎)可诱发;产后女性因激素变化影响肌腱修复,糖尿病患者因循环障碍也易发病。
典型症状:腕部活动时疼痛(休息后缓解),局部肿胀伴压痛,屈伸困难(如“扳机指”卡顿感),严重时出现晨僵或弹响,病程长者局部皮肤温度可能升高。
好发人群:职业(办公室职员、流水线工人)、运动员(篮球、羽毛球选手)、产后女性(激素影响肌腱修复)及糖尿病患者(血糖高致循环差)为高危群体。持续负重、突然用力不当等行为会加重风险。
诊断与治疗:诊断依赖病史和体格检查,超声或MRI可辅助。治疗以保守为主:休息制动(必要时护腕)、物理治疗(超声波/冲击波)、非甾体抗炎药(布洛芬)、局部封闭注射;严重时需手术松解粘连腱鞘。
预防与康复:避免长时间重复动作,每30分钟活动手腕;使用人体工学工具(如垂直鼠标)减少压力。康复期可轻柔拉伸(腕部屈伸各10次)、握力训练(握力球),疼痛缓解后逐步恢复活动。特殊人群(孕妇、儿童)用药前需咨询医生。