病情描述:怎样治疗膝盖骨质增生
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
膝盖骨质增生治疗以保守干预为核心,结合生活方式调整、药物及必要时的手术,需根据病情严重程度制定个体化方案。
一、保守治疗为基础
保守治疗为首选,包括避免过度负重(如减少爬楼梯、深蹲),辅以理疗(超声波、热敷)改善局部循环,康复锻炼(直腿抬高、股四头肌收缩)增强关节稳定性。骨质疏松或老年患者需在康复师指导下调整运动强度,避免跌倒风险。
二、药物缓解症状
药物以止痛抗炎为主,短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)需注意胃肠道副作用;关节腔注射透明质酸钠可润滑关节,改善活动度。不建议长期依赖药物,需遵医嘱调整疗程。
三、生活方式调整
控制体重以减轻关节负荷,选择缓冲性能好的鞋具(如带气垫运动鞋),避免硬地行走。减少蹲跪、爬坡等动作,必要时使用助行器辅助行走,降低关节磨损风险。
四、手术干预指征
保守治疗无效且疼痛影响生活质量时,可考虑手术:关节镜清理术适用于轻度增生伴游离体者,截骨术矫正力线失衡,终末期患者可行人工关节置换术。手术需严格评估适应症及禁忌症。
五、特殊人群注意
糖尿病患者需严格控糖,预防感染风险;孕妇以理疗和康复训练为主,避免药物;肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,需在医生指导下调整用药方案,降低肾毒性风险。