月经前几天肚子疼怎么回事

月经前几天肚子疼多与经前期综合征（PMS）相关，主要因激素波动、盆腔充血及前列腺素释放引发，部分情况可能提示妇科疾病或生活方式影响。

激素波动与经前期综合征（PMS）

雌激素和孕激素水平下降，导致盆腔血管扩张、子宫平滑肌收缩，引发下腹部坠痛、胀痛。常伴随乳房胀痛、腰酸等症状，疼痛程度随激素波动呈周期性变化。

原发性痛经的经前表现

若既往有痛经史，月经前子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫强烈收缩，引发痉挛性腹痛，多为下腹部阵发性绞痛，可向腰骶部放射，疼痛程度与前列腺素水平正相关。

妇科疾病提示

子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（内膜侵入肌层致病灶充血水肿）、盆腔炎（炎症刺激盆腔组织）等，经前激素变化可加重疼痛，需结合病史及超声检查排查。

生活方式加重疼痛

高盐饮食致水钠潴留，咖啡因、酒精摄入增加盆腔充血；长期压力升高交感神经兴奋性，加重子宫收缩；缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，疼痛持续时间延长。

特殊人群注意事项

青春期女性：激素调节尚未稳定，需关注是否为原发性痛经，必要时药物干预；围绝经期女性：激素波动大，疼痛加重需排查卵巢功能异常；有慢性盆腔疾病史者，经前疼痛加剧需及时就医，避免延误治疗。