病情描述:右脚踝扭伤,怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
右脚踝扭伤后,应立即采取RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)紧急处理,同时明确剧痛、畸形等就医指征,后续配合药物与康复训练,特殊人群需加强专业护理。
急性期紧急处理(1-2天内):严格执行RICE原则:①停止负重,避免行走或站立;②每2小时冰敷15-20分钟(冰袋裹毛巾防冻伤);③弹性绷带适度加压包扎(自脚趾向小腿方向缠绕);④患肢抬高至心脏水平以上,减轻肿胀。
明确就医指征:若出现以下情况需尽快就诊:①剧痛无法忍受或无法站立行走;②肿胀迅速加重、皮肤青紫范围扩大;③脚踝畸形或活动时伴随异常响声;④麻木、感觉异常或症状持续3天无缓解。
药物使用规范:药物仅辅助缓解症状,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛消炎,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱,避免自行长期用药。
特殊人群处理要点:孕妇禁用口服非甾体抗炎药,优先物理治疗;糖尿病患者需严格控糖,预防伤口感染;老年人需警惕骨折可能,必要时手术固定;儿童需排除骨骺损伤,优先保守治疗。
康复锻炼建议:急性期过后(48-72小时),逐步开展踝泵运动(勾脚-绷脚,每组10次)、小腿肌肉拉伸(每次30秒)、单腿站立平衡训练(每日3组),促进血液循环与功能恢复。