女人结扎了还会意外怀孕吗

女性输卵管结扎术是高效避孕方式，临床成功率约99.5%，但仍存在极低概率（约0.5%）的意外怀孕可能。

避孕成功率与失败因素

该术通过手术阻断输卵管实现避孕，临床长期成功率达99.5%以上。失败多因手术操作失误（如结扎线松脱、结扎部位过短）、感染引发炎症粘连或吻合口形成，1年内失败率约0.3%，随时间推移风险略降。

意外怀孕的典型特征

若输卵管部分通畅，精子与卵子可能结合形成受精卵，随经血排出或着床于输卵管（宫外孕风险显著升高）。常见症状与普通怀孕一致：月经推迟、恶心、乳房胀痛及异常腹痛。

高危人群提示

盆腔炎病史、多次盆腔手术史者，输卵管易粘连阻塞不完全；术后未定期复查（建议1年复查造影）或结扎方式不规范（如双折结扎）者，失败风险增加。年龄不影响避孕成功率，但35岁以上女性需加强孕期监测。

确诊与紧急干预

月经超期1周应检测尿HCG，阳性后需做B超排查宫外孕（结扎失败者宫外孕占比达15-20%）。若为宫内孕，需优先确认胚胎着床位置；宫外孕需立即终止妊娠，避免大出血。

再生育与术后护理

若需复通，成功率约80-90%，术前需经子宫输卵管造影评估。术后严格避孕3个月，复查确认通畅后再备孕，哺乳期女性建议延迟复通评估。