做了宫外孕手术半个月了，感觉下腹还是疼痛是怎么回事

宫外孕术后半个月下腹疼痛可能与术后恢复、感染、残留组织、盆腔粘连或其他妇科问题有关，需结合症状特征判断是否需就医。

术后正常恢复性疼痛

手术创伤后盆腔组织需修复，轻微炎症反应或粘连牵拉可引发隐痛，多为持续性但程度逐渐减轻，活动或按压时疼痛可能加重，休息后缓解，通常无发热或异常分泌物。

感染风险

若疼痛持续加重、伴发热、阴道分泌物异味/脓性，需警惕盆腔炎或附件炎，可能因手术感染或护理不当引发，建议及时就医检查血常规及分泌物培养。

残留妊娠组织

保守手术后（保留输卵管）可能存在少量妊娠组织残留，刺激子宫收缩导致腹痛，伴阴道不规则出血，需复查血HCG及超声明确残留情况，必要时药物或二次手术清除。

盆腔粘连或输卵管炎症

手术史可能诱发盆腔粘连或输卵管局部炎症，粘连牵拉周围组织引发疼痛，尤其活动后明显，可能影响生育功能，建议妇科超声评估粘连程度。

其他妇科疾病

需排除原有盆腔炎、卵巢囊肿扭转或肠道病变，若疼痛剧烈伴恶心呕吐、排便异常，需警惕急腹症，建议立即就诊排查。

特殊人群注意事项：合并糖尿病、免疫低下等基础疾病者，感染及恢复风险更高，疼痛持续或加重时需提前就医；有生育需求者应尽早复查，评估输卵管通畅性及妊娠组织残留情况。