病情描述:大人有黄疸怎么治
副主任医师 天津医科大学总医院
成人黄疸治疗需先明确病因(如肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等),通过对因治疗、对症支持及特殊人群管理实现综合干预。
明确病因诊断
需通过肝功能、血常规、腹部超声等检查,排查病毒性肝炎(乙肝/丙肝)、自身免疫性肝病、胆道结石/肿瘤、溶血性疾病等常见病因。必要时行CT/MRI或肝穿刺活检,避免盲目用药延误病情。
针对性对因治疗
病毒性肝炎:乙肝首选恩替卡韦,丙肝可选索磷布韦;
胆道梗阻:需手术或内镜解除梗阻(如ERCP取石、胆肠吻合);
自身免疫性肝病:熊去氧胆酸联合糖皮质激素(如泼尼松)。
对症支持治疗
保肝:甘草酸二铵、水飞蓟素;
退黄:腺苷蛋氨酸或茵栀黄;
严重低蛋白血症:补充白蛋白。
用药需监测肝肾功能,避免肝毒性叠加。
生活方式调整
饮食:低脂、高蛋白、高维生素,避免饮酒及肝损药物(如非甾体抗炎药);
作息:规律作息,适度运动(如散步);
情绪:保持稳定,避免过度劳累。
特殊人群管理
孕妇:警惕妊娠期胆汁淤积症(ICP),定期监测胆汁酸;
老年人:避免多重用药,加强心、肾等器官功能监测;
合并糖尿病者:严格控制血糖,预防感染。
(注:药物名称仅作说明,具体用法需遵医嘱)