头痛呕吐怎么办

头痛呕吐需结合症状特点初步判断，原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）可优先非药物干预，继发性头痛（如颅内感染、高血压急症）需立即就医。

一、快速自我鉴别

原发性头痛：多为单侧搏动性（偏头痛）或双侧紧箍感（紧张性头痛），呕吐后头痛部分缓解，无发热、意识障碍，常见于压力大、睡眠不足人群；

继发性头痛：突发剧烈头痛伴喷射性呕吐、高热、颈项强直、肢体麻木，需警惕颅内出血、感染或占位病变。

二、非药物干预措施

环境调整：安静避光休息，避免强光、噪音刺激；

对症处理：呕吐后温水清洁口腔，少量多次饮用温盐水或口服补液盐；

物理缓解：冷敷额头（每次15~20分钟），头痛缓解后避免咖啡因、酒精。

三、特殊人群注意事项

儿童：2岁以下禁用非甾体抗炎药，3岁以下不自行用药，呕吐频繁需就医；

孕妇：头痛伴呕吐警惕妊娠高血压，监测血压，避免自行服药；

老年人：有基础病者立即测血压、血糖，排查心脑血管急症。

四、药物使用原则

仅在非药物无效时使用，如对乙酰氨基酚（2岁以上）、布洛芬（6个月以上），禁用阿司匹林（儿童）、麦角类（孕妇），用药前确认无过敏史。

五、紧急就医指征

头痛持续超24小时、高热抽搐、头部外伤后呕吐、呕吐物带血、意识障碍、胸痛等需立即就诊。