腰肌劳损做什么检查能差出来

腰肌劳损的诊断主要依靠体格检查、影像学评估（以MRI为主）、实验室检查及鉴别诊断，以明确肌肉损伤并排除其他疾病。

体格检查：医生通过视诊观察腰椎生理曲度，触诊定位腰骶部压痛（多位于椎旁肌或骶棘肌），活动度检查显示弯腰/旋转时疼痛加重，直腿抬高试验阴性（排除神经压迫）。

影像学检查：X线排除骨折、椎体滑脱等骨性病变；MRI是诊断金标准，可显示腰背部肌肉水肿、筋膜增厚；CT辅助鉴别椎间盘突出等结构性问题。

实验室检查：血常规、CRP、血沉评估炎症指标，排除感染或风湿性疾病；骨密度检测（DXA）辅助排除骨质疏松。

肌电生理检查：肌电图（EMG）显示肌源性损害（如肌肉自发性纤颤电位），排除神经压迫（如腰椎间盘突出）；神经传导速度正常提示无神经损伤。

鉴别诊断检查：需与腰椎间盘突出（MRI/CT）、强直性脊柱炎（HLA-B27+骶髂关节MRI）、腰椎管狭窄（CT/MRI）等鉴别，必要时行上述检查明确。

特殊人群注意：孕妇MRI检查避免造影剂；老年骨质疏松患者优先MRI评估软组织，控制X线辐射剂量；类风湿患者加查抗CCP抗体。

药物辅助：可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）或肌松药（乙哌立松），但需遵医嘱。