宫外孕手术后还需要做造影检查吗

宫外孕术后是否需要做造影检查，需结合患者生育需求、输卵管通畅性评估及既往病史综合判断，有生育需求且怀疑输卵管病变者通常建议检查。

造影检查的核心目的

造影检查主要用于评估输卵管通畅性。宫外孕多因输卵管炎症、粘连或通而不畅引发，术后若输卵管存在病变（如堵塞、积水），可能导致再次宫外孕或不孕，造影可明确病变程度，为后续治疗提供依据。

建议进行造影检查的人群

有生育需求（尤其是术后1年内）；

既往宫外孕为输卵管妊娠且未明确病因；

术后出现月经异常、继发不孕或疑似盆腔粘连症状；

超声提示输卵管积水、增粗等异常。

无需常规造影检查的情况

无生育需求者（如已绝育）；

严重盆腔粘连或输卵管完全堵塞（手术无法修复）；

急性盆腔炎期或生殖道炎症未控制者，需先抗感染治疗。

检查时机与注意事项

最佳检查时间为术后月经恢复正常后3-7天，检查前需排除妊娠及急性炎症；检查后注意休息2周，避免性生活，观察有无阴道出血或感染症状（如发热、腹痛）。

特殊人群注意事项

对碘造影剂过敏者，建议改用超声造影；

严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭者需谨慎评估；

无生育需求者，建议避孕期间定期监测血HCG及超声，降低漏诊风险。