病情描述:人回肠炎怎么治疗
主任医师 北京积水潭医院
回肠炎治疗需结合病因,以药物控制炎症、营养支持及生活方式调整为主,必要时手术干预,具体方案需个体化制定。
明确病因诊断
通过肠镜(观察回肠黏膜病变)、粪便培养(排查感染)、血液炎症指标(如CRP)等检查,区分克罗恩病、感染性肠炎或其他病因,避免盲目用药。
药物治疗分阶梯
①轻中度首选美沙拉嗪(抑制肠道炎症);②急性活动期短期用糖皮质激素(如泼尼松)控制症状;③慢性患者联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)维持缓解;④感染性回肠炎需抗生素(如甲硝唑);⑤难治性病例可考虑生物制剂(如阿达木单抗)。
营养支持与饮食管理
日常摄入高蛋白(鱼、蛋、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)饮食,避免高脂、辛辣及产气食物;严重吸收障碍者需肠内营养制剂(如短肽型营养液),无法进食时予静脉营养。
生活方式调整
规律作息,避免熬夜;戒烟(吸烟加重克罗恩病活动);减少精神压力,适度运动(如散步、瑜伽);合并糖尿病者需控糖,维持血糖稳定。
特殊人群注意事项
孕妇:优先美沙拉嗪(FDAB类),避免氨基糖苷类抗生素;
儿童:监测生长发育,长期补充维生素D、钙;
老年患者:慎用糖皮质激素,避免多药联用(如华法林与抗生素),肾功能不全者调整药物剂量。