病情描述:10年陈旧性骨折怎么治
副主任医师 郑州大学第一附属医院
10年陈旧性骨折治疗需结合影像学评估、患者功能状态及合并症,以手术或保守干预、药物辅助及康复训练综合方案为主,优先解决功能障碍与疼痛问题。
一、全面评估病情严重程度
需通过X线、CT、MRI明确骨折愈合情况(骨痂生长、有无畸形/骨不连),结合疼痛评分、关节活动度及肌力检测评估功能障碍程度,同时排查骨质疏松、感染等合并症。
二、个体化治疗方案选择
若骨折愈合良好、无明显畸形,可采用理疗(超声波、冲击波)、支具保护及非甾体抗炎药缓解症状;若存在畸形愈合、骨不连或创伤性关节炎,需手术治疗,如截骨矫形、自体/异体植骨或内固定术。
三、药物辅助治疗
常用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛;合并骨质疏松者可选用阿仑膦酸钠等抗骨松药物;促进骨愈合药物(如骨肽注射液)需短期使用,避免长期应用。
四、系统康复训练
以恢复关节活动度、肌力及负重能力为目标,分阶段进行关节被动/主动训练、肌肉力量练习(如抗阻训练)及步态矫正,结合物理治疗(如电刺激),避免过度负重或剧烈运动。
五、特殊人群管理
老年患者需加强钙与维生素D补充,预防跌倒;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖延迟愈合;合并严重骨质疏松者采用低负荷康复训练,降低再骨折风险。