胃溃疡吃哪三种药

胃溃疡治疗的三种核心药物为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及根除幽门螺杆菌的抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素），具体方案需结合幽门螺杆菌感染状态及个体情况制定。

质子泵抑制剂（PPI）：通过强效抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，促进溃疡愈合。代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。需空腹服用，长期使用可能增加骨质疏松风险，肝肾功能不全者需调整剂量。

胃黏膜保护剂：增强黏膜屏障功能，促进黏液分泌与上皮修复，常用药物包括硫糖铝、枸橼酸铋钾。铋剂可能导致舌苔发黑及大便变黑，硫糖铝偶见轻度口干或便秘，肾功能不全者慎用铋剂。

抗生素组合（Hp阳性者）：采用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。常用抗生素组合如阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑，青霉素过敏者可选用呋喃唑酮，孕妇禁用甲硝唑及克拉霉素。

H2受体拮抗剂（替代方案）：如法莫替丁，通过竞争性抑制H2受体减少胃酸分泌，适用于轻中度溃疡或PPI不耐受者。常见副作用包括头痛、腹泻，肝肾功能不全者需减量使用。

特殊人群用药原则：老年人、儿童及肝肾功能不全者需个体化调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用甲硝唑，慎用克拉霉素；避免同时使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。