男性梅毒应该怎么进行治疗

男性梅毒治疗以早期诊断、规范抗生素治疗为核心，首选青霉素类药物，配合性伴侣同治及长期随访，可有效控制病情并预防复发。

明确诊断与分期：通过梅毒螺旋体抗体试验（TPPA/TPHA）及非特异性抗体试验（RPR/TRUST）确诊，结合硬下疳、皮疹等临床表现判断分期，一期、二期梅毒传染性强，三期梅毒需评估心血管或神经受累情况。

早期规范治疗：一期、二期梅毒及早期潜伏期梅毒（≤2年）首选苄星青霉素（240万U/次，肌肉注射，每周1次，共2-3次）或普鲁卡因青霉素（80万U/d，肌肉注射，连续10-15天），需足量足疗程完成治疗。

特殊人群用药调整：青霉素过敏者可选用头孢曲松钠（1g/d，静脉滴注10-14天）、多西环素（100mgbid，口服15天）或阿奇霉素（2g单剂量口服）替代；孕妇禁用四环素类，改用红霉素类；肾功能不全者需监测药物代谢，避免蓄积毒性。

性伴侣同步治疗：确诊后需告知性伴侣进行梅毒筛查，未治愈前避免性行为，双方需同步接受治疗，防止交叉感染与复发。

长期随访与监测：治疗后第1、3、6、12个月复查RPR滴度，2年后每年复查，若滴度下降≥4倍或转阴提示有效；若RPR持续阳性或滴度上升，需排查神经梅毒或重新评估治疗方案。