病情描述:骶骨肿瘤是大手术吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
骶骨肿瘤手术通常属于大型手术,因其涉及解剖复杂、毗邻结构多、手术创伤大及术后并发症风险较高。
解剖结构复杂,毗邻组织关键
骶骨位于盆腔深处,毗邻腰骶神经丛、髂内血管、直肠及膀胱等关键结构,肿瘤常与周围组织粘连紧密,需精细操作避免神经血管损伤,术野显露和分离难度极高。
手术创伤大,操作范围广泛
因肿瘤位置深在,手术需采用后方或前后联合入路,广泛剥离软组织,涉及骨切除与重建(如人工假体或自体骨移植),手术时间通常超3小时,术中出血量可达数百至数千毫升,骨缺损修复技术要求高。
技术要求严格,多学科协作
需骨科、神经外科、泌尿外科等多学科团队协作,对术者技术水平要求严格,术后易发生神经损伤(如大小便失禁、下肢瘫痪)、感染、深静脉血栓等并发症,需长期康复管理。
特殊人群需个体化评估
老年或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,手术耐受性差,需术前优化全身状况;儿童患者(如神经母细胞瘤转移)需优先保护脊柱生长发育,选择更微创的活检或分期治疗方案。
术后康复周期长,需长期随访
术后需卧床2-4周,逐步进行神经功能康复训练(如盆底肌锻炼),部分患者需佩戴支具保护,完全恢复正常活动常需6-12个月,需定期复查影像学监测肿瘤复发。