腰疼拍什么片子

腰疼时建议优先拍摄腰椎X线片、CT或MRI，具体需结合症状和病因，其中MRI对软组织（如椎间盘、神经）显示最佳，X线用于初步筛查骨质结构，CT适合评估骨骼细节和椎管狭窄。

腰椎正侧位X线片

作为基础筛查工具，可初步观察椎体形态、椎间隙高度、骨质增生及椎体骨折（如压缩性骨折、楔形变），适用于急性外伤后、中老年骨关节炎或骨质疏松性腰疼的初步评估。

腰椎CT平扫

对骨骼结构细节（如椎体骨质破坏、椎间盘钙化、椎间孔狭窄）显示清晰，优于X线，常用于评估椎管狭窄程度、椎间盘突出合并钙化，或脊柱肿瘤/感染的骨质病变定位。

腰椎MRI平扫

无辐射，是腰椎间盘突出症、神经压迫（如神经根水肿）的诊断金标准，可清晰显示椎间盘退变/脱出、脊髓/神经根受压、椎体骨髓水肿（提示炎症或早期缺血），适用于年轻患者或软组织病变鉴别。

骨密度检测（DEXA）

通过测量腰椎骨密度评估骨质疏松程度，是绝经后女性、老年男性骨松性腰疼的关键检查，可指导抗骨质疏松治疗并预测骨折风险。

特殊人群补充

孕妇优先选MRI（无辐射），避免X线/CT；儿童/青少年需减少辐射暴露，必要时用MRI；怀疑脊柱感染/肿瘤时，需结合增强MRI或CT引导下活检，明确病因。