病情描述:颈肩痛的治疗方法
副主任医师 中南大学湘雅三医院
颈肩痛的治疗需以保守干预为核心,结合科学康复锻炼、药物辅助及生活方式调整,严重时需就医评估。
物理治疗为基础手段:急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛水肿,慢性期(48小时后)热敷促进血液循环;颈椎牵引需专业指导,避免自行操作;超声波、低频电疗等理疗可改善局部血液循环。特殊人群(孕妇、骨质疏松者)需经医生评估后选择方式。
科学运动康复关键:增强颈肩肌群力量与柔韧性,推荐核心肌群训练(平板支撑)、肩颈拉伸(“米”字操)及麦肯基疗法;运动需循序渐进,避免剧烈动作;老年人、关节退变者可选游泳、太极等低强度运动,疼痛加剧立即停止。
药物短期辅助:短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌松药(乙哌立松)及外用止痛贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏);非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,胃溃疡者慎用;孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱。
生活方式调整核心:保持正确坐姿(腰部挺直,屏幕平齐视线),每30分钟起身活动;选高度适中枕头(贴合颈椎自然曲度);驾驶员、办公族定时改变姿势,避免长时间低头或固定体位。
手术仅适用于严重病例:保守治疗无效时(如神经根型颈椎病压迫神经、脊髓型颈椎病伴行走不稳)可考虑;老年、合并心脑血管疾病者需谨慎评估;术后需配合康复训练巩固疗效。