病情描述:膝盖后面疼是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
膝盖后面疼痛(腘窝疼痛)多与腘窝囊肿、肌腱劳损、半月板损伤、神经压迫或关节退变相关,需结合症状和检查明确病因。
腘窝囊肿
关节液经关节囊薄弱处积聚形成囊性肿物,常无明显症状,增大时伴腘窝胀痛。超声检查可明确诊断,中老年及膝关节退变者高发,避免反复按压刺激。
肌腱炎/滑囊炎
腘窝处腓肠肌内侧头肌腱、半膜肌肌腱因反复摩擦或劳损引发无菌性炎症,表现为局部压痛、屈伸时疼痛加重。运动前充分热身、运动后拉伸可预防,运动员或长期体力劳动者需注意肌肉放松。
半月板/韧带损伤
后角半月板撕裂或腘绳肌肌腱损伤,常伴关节卡顿、屈伸受限,MRI可明确诊断。运动爱好者、中老年膝关节退变者高发,需避免剧烈运动或突然扭转动作。
腰椎神经放射痛
腰椎间盘突出(尤其L5-S1节段)压迫神经根时,疼痛可放射至腘窝,伴腰臀部不适或麻木。久坐、弯腰负重者易诱发,建议避免久坐,起身时缓慢动作。
其他需排查病变
如腘动脉狭窄、关节结核等罕见情况,若疼痛伴肢体发凉、夜间加重或发热,需及时行影像学检查排除。
建议:若疼痛持续超2周、伴关节肿胀/弹响、肢体麻木或夜间痛,应尽快就医。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需在专科医生指导下处理,避免自行用药延误病情。