喝了酒就头晕头痛是怎么回事

饮酒后头晕头痛主要是酒精及其代谢产物引发的血管扩张、神经刺激、脱水及代谢紊乱等综合作用所致。

酒精进入人体后，乙醇经肝脏代谢为乙醛，乙醛毒性更强且代谢速度慢，易在体内蓄积。乙醛直接刺激脑血管扩张，引发颅内压波动导致头痛；同时抑制线粒体功能，干扰神经递质平衡，加重头晕。乙醛脱氢酶活性低者（如东亚人群常见基因多态性）无法快速分解乙醛，症状更显著。

酒精利尿作用导致水分和电解质（钠、钾等）丢失，血液浓缩引发脑血流量波动，脑灌注压改变诱发头痛；脱水使血液黏稠度增加，影响脑部供氧，加重头晕。空腹饮酒者呕吐频繁时，脱水与电解质失衡更严重，症状持续更久。

空腹饮酒或快速大量摄入酒精时，乙醇抑制肝糖原分解，消耗体内葡萄糖储备，导致血糖骤降。大脑能量供应不足，出现头晕、乏力及头痛；低血糖激活交感神经，加重血管收缩与扩张失衡，加剧头痛。

酒精刺激组胺释放或影响前列腺素合成，引发血管扩张性头痛；碳酸饮料（如啤酒）含二氧化碳，加速酒精吸收，使乙醛浓度快速升高。高血压、肝病患者因基础疾病，酒精代谢与清除能力下降，乙醛蓄积更明显；饮酒速度过快超过肝脏代谢能力，症状加重。

（注：特殊人群如高血压、肝病患者饮酒后症状更显著，建议减少饮酒或避免空腹饮酒。）