病情描述:老人腰疼怎么治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
老人腰疼需结合病因综合治疗,以休息、康复锻炼、药物缓解及病因干预为主,必要时就医明确诊断。
基础护理与姿势调整
短期卧床(1-2天)缓解急性期疼痛,避免久坐久站;选择中等硬度床垫,保持腰椎自然曲度;坐姿时腰部垫靠垫,站姿挺胸收腹。热敷(40℃左右毛巾)或轻柔按摩(骨质疏松者避免暴力按压)可改善局部循环。
药物对症治疗
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂;肌肉紧张者可加用肌松药(如乙哌立松),神经受压者辅助甲钴胺。需警惕消化道刺激,肝肾功能不全者需调整剂量。
物理康复与功能锻炼
专业康复机构指导下进行核心肌群训练(如桥式运动、平板支撑)及麦肯基疗法;理疗可选超声波、低频电疗;轻柔按摩需由专业人员操作,骨质疏松者避免推拿。
病因针对性干预
腰椎退变、骨质疏松者需补充钙剂+维生素D,必要时抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐);椎间盘突出者可尝试牵引或微创注射,严重病例需手术评估。建议通过腰椎X线或MRI明确病因。
特殊人群管理
合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用;骨质疏松老人防跌倒,使用助行器;行动不便者借助护理床或轮椅,家属协助完成康复训练,必要时心理疏导缓解焦虑。