病情描述:腱鞘炎症状及治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腱鞘炎是肌腱与腱鞘反复摩擦引发的炎症,表现为局部疼痛、活动受限,治疗以保守为主,严重时需手术干预。
典型症状:局部疼痛(活动时加重)、肿胀、活动受限(如手指屈伸困难),部分患者出现“扳机指”(屈伸卡顿感)或弹响,夜间疼痛可能加剧,病程久者可伴局部硬结或肌肉萎缩。
高危人群与注意事项:长期重复性动作者(如程序员、厨师)、孕妇(激素变化致腱鞘松弛)、糖尿病患者(代谢异常影响修复)风险较高;需避免过度劳损,注意手部姿势,出现症状及时就医,避免自行长期服用激素类药物。
保守治疗方法:首选休息与制动(减少局部刺激),急性期(48小时内)冰敷缓解疼痛肿胀,慢性期热敷促进循环;药物可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),必要时局部注射糖皮质激素(需医生操作);理疗(超声波、冲击波)可改善局部炎症,慢性期可佩戴护具辅助康复。
手术治疗方式:适用于保守治疗3个月无效、症状严重影响生活者,手术为腱鞘切开减压术,松解粘连肌腱,术后需早期功能锻炼以防复发。
康复与预防:康复期进行轻柔手指屈伸练习(避免过度用力),逐步恢复关节活动度;预防需避免长时间保持同一姿势,工作间隙做手部放松操,选择ergonomic工具减少劳损,高危人群可佩戴护腕或手套。