病情描述:颈椎和腰椎痛怎么办
副主任医师 北京协和医院
颈椎和腰椎痛多因长期劳损、姿势不良或退变引发,需结合病因采取休息、康复锻炼、药物及物理治疗的综合干预,辅以科学姿势管理可有效缓解。
明确病因与紧急处理:急性疼痛(如扭伤)48小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进循环;疑似骨折、神经压迫(如肢体麻木)需立即就医,避免盲目推拿加重损伤。
规范姿势与日常管理:避免久坐/低头>30分钟,坐姿保持腰部贴紧椅背,膝盖与臀部同高;枕头高度以肩宽为宜,仰卧时垫颈下空隙,侧卧时与肩同宽;床垫选软硬适中款,避免塌陷或过硬。
针对性康复锻炼:颈椎:每日做2组“米字操”(缓慢画横/竖/斜向直线,幅度以无痛为限);腰椎:“五点支撑”(仰卧屈膝,抬臀使腰背悬空保持5秒,10次/组)、“小燕飞”(俯卧抬胸抬腿,10次/组),锻炼需循序渐进,疼痛时暂停。
药物与物理治疗:药物:非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、肌松药(乙哌立松)、外用氟比洛芬凝胶贴膏;物理治疗:急性期冷敷,慢性期热敷、低频理疗仪,脊髓型颈椎病禁用牵引,需专业指导。
特殊人群与就医指征:孕妇优先瑜伽放松动作,避免口服药物;老年人慎用强效止痛药,优先非药物干预;出现疼痛持续>2周、下肢麻木无力、大小便失控需立即就诊,排查脊髓损伤或肿瘤。