病情描述:顺产产后恶露多久才干净
副主任医师 北京积水潭医院
顺产产后恶露通常在4-6周内排净,个体差异较大,需结合恶露性状及伴随症状综合判断是否正常。
正常恶露的阶段性变化
产后恶露分为三期:血性恶露(1-4天,色鲜红含胎膜组织,量较多);浆液性恶露(4-14天,淡红色含蜕膜组织,量渐减);白色恶露(14-42天,白色含白细胞及表皮细胞,量少)。多数产妇6周内排净,若持续超过6周未净,提示异常。
影响恶露排出的关键因素
子宫复旧情况(胎盘/胎膜残留会延缓排出)、产后护理(如外阴不洁致感染、活动不足影响宫缩)、产妇体质(气血虚弱者恢复较慢)、母乳喂养(吸吮刺激缩宫素分泌,加速子宫收缩)。
异常恶露的警示信号
若恶露量突然增多、颜色转为鲜红且持续超3天、伴有腐臭味、或出现发热(>38℃)、下腹疼痛,提示宫腔感染或组织残留,需立即就医。
特殊人群的注意事项
高龄产妇(≥35岁)、妊娠期高血压/糖尿病等合并症产妇,子宫复旧能力较弱,恶露干净时间可能延迟至6周后,建议增加产后复查(如42天复查B超)。
科学促进恶露排出的方法
产后24小时内尽早开奶,每日适度下床活动(避免久坐久卧),保持会阴清洁干燥,必要时在医生指导下服用益母草颗粒等药物(需遵医嘱,不自行调整剂量)。