右归丸和金匮肾气丸的区别有哪些

右归丸与金匮肾气丸均为温补肾阳类中成药，但核心区别在于右归丸偏于温补肾阳、填精益髓，金匮肾气丸偏于温阳利水，临床需根据肾阳不足的具体表现选择。

药物组成差异

右归丸含熟地、鹿角胶、当归等，增强温阳填精之力，去除泽泻等利水药；金匮肾气丸保留八味地黄丸利水成分（茯苓、泽泻），加桂枝、附子温阳，兼顾水液代谢。

功效侧重点

右归丸以温补肾阳、填精益髓为核心，方中鹿角胶、杜仲等强筋骨、益精髓；金匮肾气丸在温阳基础上利水消肿，主治肾阳不足兼水湿内停。

主治病症差异

右归丸主治肾阳不足、命门火衰证：腰膝酸冷、畏寒肢冷、精神萎靡、阳痿遗精、尿频清长、大便溏薄；金匮肾气丸主治肾虚水肿证：腰膝酸软、小便不利、水肿胀满、畏寒肢冷，亦用于痰饮咳喘（水饮内停）。

适用人群特点

右归丸适用于肾阳不足且精亏明显者，如中老年体质虚弱、性功能减退、精冷不育；金匮肾气丸适用于肾阳不足伴水湿内停者，如中年男性前列腺增生（小便不利）、高血压或糖尿病合并水肿者。

特殊人群注意事项

二者均禁用于阴虚火旺者（潮热盗汗、舌红少苔）；孕妇、哺乳期妇女、儿童及慢性病严重者（高血压、糖尿病等）需医师指导；服药期间忌生冷，避免劳累，感冒发热时不宜服用。