病情描述:右归丸和金匮肾气丸的区别有哪些
副主任医师 北京大学第三医院
右归丸与金匮肾气丸均为温补肾阳类中成药,但核心区别在于右归丸偏于温补肾阳、填精益髓,金匮肾气丸偏于温阳利水,临床需根据肾阳不足的具体表现选择。
药物组成差异
右归丸含熟地、鹿角胶、当归等,增强温阳填精之力,去除泽泻等利水药;金匮肾气丸保留八味地黄丸利水成分(茯苓、泽泻),加桂枝、附子温阳,兼顾水液代谢。
功效侧重点
右归丸以温补肾阳、填精益髓为核心,方中鹿角胶、杜仲等强筋骨、益精髓;金匮肾气丸在温阳基础上利水消肿,主治肾阳不足兼水湿内停。
主治病症差异
右归丸主治肾阳不足、命门火衰证:腰膝酸冷、畏寒肢冷、精神萎靡、阳痿遗精、尿频清长、大便溏薄;金匮肾气丸主治肾虚水肿证:腰膝酸软、小便不利、水肿胀满、畏寒肢冷,亦用于痰饮咳喘(水饮内停)。
适用人群特点
右归丸适用于肾阳不足且精亏明显者,如中老年体质虚弱、性功能减退、精冷不育;金匮肾气丸适用于肾阳不足伴水湿内停者,如中年男性前列腺增生(小便不利)、高血压或糖尿病合并水肿者。
特殊人群注意事项
二者均禁用于阴虚火旺者(潮热盗汗、舌红少苔);孕妇、哺乳期妇女、儿童及慢性病严重者(高血压、糖尿病等)需医师指导;服药期间忌生冷,避免劳累,感冒发热时不宜服用。