病情描述:关于帕金森病的治疗方法是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
帕金森病的治疗以药物为核心,结合运动康复、手术干预、心理支持及营养管理的综合方案,需个体化调整以延缓进展、改善症状。
药物治疗是基础手段,常用药物包括左旋多巴类(多巴丝肼、卡比双多巴)、多巴胺受体激动剂(普拉克索)、MAO-B抑制剂(司来吉兰)等,需从小剂量起始,根据症状调整剂量,长期规律服用,不可自行停药或增减剂量。
运动康复需在专业指导下进行,推荐太极拳、平衡训练、步态矫正等,每日坚持可改善震颤、僵硬及平衡能力,吞咽困难者需调整训练方式(如侧方吞咽法),避免呛咳风险,运动强度以不疲劳为宜。
手术治疗适用于药物疗效减退、出现异动症的患者,脑深部电刺激术(DBS)为首选,通过植入电极调节神经核团,需严格评估适应症;术后仍需药物配合,且需定期随访调整参数。
心理与营养支持不可忽视,抑郁、焦虑患者需心理疏导或抗抑郁药物辅助;营养上建议均衡饮食,控制睡前高蛋白摄入(避免影响左旋多巴吸收),吞咽困难者调整食物质地(如糊状、软食),预防营养不良。
特殊人群需个体化管理:老年患者注意药物副作用(如体位性低血压),避免自行增加剂量;认知障碍者简化用药方案,加强照护;妊娠期患者需医生评估后用药,合并糖尿病、高血压者需同步管理原发病。