病情描述:肌腱粘连什么原因
副主任医师 扬州大学附属医院
肌腱粘连是肌腱损伤或手术后,局部组织修复过程中纤维瘢痕过度增生,导致肌腱与周围组织异常粘连,限制关节活动的常见并发症。
创伤与手术操作
肌腱断裂修复术、开放性损伤(如切割伤、挤压伤)等创伤会破坏肌腱正常结构,启动修复机制。若手术中肌腱缝合不精细、固定不当,或术后局部组织愈合环境不佳,易引发纤维瘢痕过度增生,导致肌腱与周围组织粘连。
炎症与感染因素
损伤后局部炎症反应激活成纤维细胞,释放促纤维化因子,刺激瘢痕形成。若合并细菌感染或慢性炎症持续,会进一步加速瘢痕组织增生,显著增加粘连风险。
血液循环障碍
肌腱血供相对较差,损伤后局部血管受损致血液循环不畅,影响组织修复的营养供应。缺血缺氧环境下,瘢痕组织再生与排列异常,易与周围组织粘连。
康复锻炼不足或不当
术后/损伤后长期制动会导致肌腱与周围组织粘连,而早期规范康复锻炼可促进肌腱滑动、减少粘连。但缺乏科学康复计划或过度活动,均可能打破组织修复平衡,增加粘连概率。
特殊人群修复能力差异
老年人、糖尿病患者、营养不良者及瘢痕体质人群,因组织修复能力弱或瘢痕增生倾向高,肌腱损伤后更易出现异常粘连。儿童虽再生能力强,但严重损伤时仍可能因修复过程异常引发粘连。