治疗老年癫痫病要注意什么

老年癫痫治疗需综合生理机能退化特点、基础疾病管理及药物安全性，以个体化用药、多学科协作及生活方式调整为核心，降低发作频率与并发症风险。

个体化药物选择：优先单药治疗，选用低代谢负担药物（如左乙拉西坦、拉莫三嗪），避免丙戊酸钠（肝毒性风险）；需结合肝肾功能调整剂量，避免与降压药、降糖药等联用（如卡马西平与他汀类药物）。

基础疾病协同管理：严格控制血糖（＜7.0mmol/L）、血压（＜140/90mmHg）及电解质稳定，预防低血糖、心脑血管病诱发癫痫；每3-6个月监测血常规、肝肾功能，警惕药物不良反应（如丙戊酸钠致血小板减少）。

生活方式规范：保持规律作息（7-8小时睡眠），避免熬夜、情绪剧烈波动；戒烟限酒，减少咖啡/浓茶摄入；家中安装防滑设施，家属协助防跌倒、防烫伤，禁止独自驾驶或游泳。

特殊人群照护：认知障碍者由家属协助用药，采用分药盒管理；吞咽困难者选用液体剂型（如左乙拉西坦口服液），避免独自外出；合并抑郁/焦虑者需心理干预，必要时联用舍曲林等抗抑郁药。

长期随访与康复：每3个月复诊调整药物剂量，定期复查脑电图；联合康复科开展记忆训练（如数字卡片），改善生活自理能力；发作时保持侧卧位，清理口腔分泌物，预防误吸。