病情描述:骨关节炎是什么原因引起的
副主任医师 中南大学湘雅三医院
骨关节炎是关节软骨退变、磨损并伴骨质增生的慢性疾病,主要由年龄增长、关节劳损、遗传、肥胖及慢性炎症等多因素共同引起。
年龄增长是最主要诱因。随年龄增加,关节软骨自然退化,修复能力逐年下降,80岁以上人群患病率超70%。老年人应减少登山、深蹲等剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低负重锻炼,延缓软骨退变。
长期关节劳损会加速软骨磨损。运动员、重体力劳动者或久坐屈膝人群,关节面反复受压易导致软骨变薄、关节液减少。建议每小时起身活动,避免长时间保持不良姿势,减轻关节负担。
遗传因素影响发病风险。家族史阳性者OA发病率是普通人群的2-3倍,与COL2A1等基因变异相关,早发性OA患者常存在明确遗传倾向。有家族史者30岁后应定期检查关节健康,提前干预。
肥胖显著增加OA风险。体重指数(BMI)≥28者,膝关节、髋关节等负重关节压力骤增,研究显示肥胖者骨关节炎风险是正常体重者的2.8倍。超重人群需通过饮食控制与规律运动减重,目标BMI<24。
关节损伤与代谢异常也会诱发OA。骨折、韧带损伤后未规范治疗,或糖尿病、类风湿关节炎等疾病会破坏软骨修复机制。绝经后女性雌激素水平下降,关节退变风险升高,建议补充钙与维生素D,预防软骨流失。