孕妇尿多是怎么回事

孕妇尿多主要是孕期血容量增加、子宫压迫膀胱、激素变化等生理因素引起，少数情况需警惕妊娠糖尿病或尿路感染等病理因素。

孕期血容量较孕前增加30%-50%，肾脏血流量和肾小球滤过率显著提高（孕中期滤过率较非孕期增加50%），代谢废物排泄增多，导致尿量生理性增加，此为正常生理现象。

孕中晚期子宫增大（尤其孕20周后），会压迫膀胱使有效储尿空间减少（非孕期膀胱容量约500ml，孕晚期可降至300ml以下），逼尿肌敏感性增加，表现为尿频、尿意频繁，夜间症状更明显。

孕期孕激素水平升高，可松弛膀胱逼尿肌、刺激尿道神经末梢，导致排尿反射增强，出现“尿意急迫”或“尿量不多却频繁想尿”的异常感觉，此与激素调节密切相关。

需警惕病理性多尿：①妊娠糖尿病（GDM）：血糖升高引发渗透性利尿，常伴随口渴、体重异常增加，需空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2h血糖≥8.5mmol/L确诊；②尿路感染：除尿频外，多伴尿急、尿痛、尿色浑浊，尿常规可见白细胞/细菌升高，需及时就医。

特殊人群注意：多胎妊娠、羊水过多或合并肾病的孕妇，子宫压迫与肾功能负担叠加，尿多症状更显著，建议记录尿量变化，若伴随尿量骤增/骤减、尿液带血或头晕水肿，需立即就诊。