病情描述:局部麻醉人流会痛吗
主任医师 北京积水潭医院
局部麻醉人流术疼痛程度较低,但并非完全无痛,多数人仅感轻微酸胀或牵拉感,少数敏感者可能出现中度不适。
局部麻醉通过利多卡因注射于宫颈或阴道穹窿区域,阻滞宫颈及宫口区域痛觉神经传导,主要减轻扩张宫颈及器械操作的直接痛感。但子宫收缩与牵拉可能引发内脏牵涉痛,痛感存在个体差异,受宫颈条件、手术时间及个体耐受度影响。
麻醉效果存在个体差异:宫颈紧张、粘连或手术时间较长者可能增加不适;术前焦虑会放大痛感。研究显示,约20%-30%受术者VAS疼痛评分(视觉模拟评分)达2-4分(轻度至中度不适),少数敏感者评分可能更高。
特殊人群需注意:对利多卡因过敏者禁用该麻醉方式;严重宫颈粘连、子宫畸形者可能因麻醉扩散受限增加痛感,需术前详细评估;严重焦虑症患者建议术前联合心理疏导或镇静措施(如咪达唑仑,非指导服用)。
减轻疼痛可通过:术前避免空腹,放松情绪(焦虑会放大痛感);术中配合深呼吸指令(吸气-屏息-呼气)以缓解紧张;术后若不适可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。
术后疼痛多为轻微坠痛,持续数小时至1天,通常可自行缓解。若疼痛剧烈(VAS评分>6分)或持续超24小时,需立即就医排查子宫穿孔、感染等并发症,不可延误。