病情描述:孕前需要做哪些检查
主任医师 同济大学附属第十人民医院
孕前检查是保障母婴健康的关键环节,建议计划怀孕前3-6个月完成,涵盖基础健康、生殖系统、感染、遗传、内分泌等多维度筛查,特殊人群需针对性增加项目。
基础健康与慢性病筛查:需做血常规(排查贫血、感染)、尿常规(评估肾脏功能)、肝肾功能(筛查乙肝、丙肝等),同时检测血压、血糖。高血压、糖尿病史者需提前3-6个月调整用药,降低孕期风险。
生殖系统专项检查:女性需查妇科超声(观察子宫卵巢结构)、宫颈TCT+HPV(筛查癌前病变)及白带常规(排查霉菌、滴虫);男性需做精液常规(评估精子活力与畸形率)。双方异常需先治疗再备孕。
感染性疾病与免疫筛查:必查乙肝、丙肝、梅毒、HIV(阻断母婴传播),TORCH五项(风疹、巨细胞病毒等,区分IgG/IgM抗体)。感染需治疗后备孕,降低胎儿畸形风险。
遗传与染色体风险评估:有家族遗传病史或35岁以上女性,建议夫妻双方行染色体核型分析(排除平衡易位);地中海贫血、G6PD缺乏症高发区人群需做基因筛查,避免重型遗传病儿出生。
内分泌与代谢检查:甲状腺功能(TSH、T3/T4)、空腹血糖及糖化血红蛋白(排查糖尿病)、维生素D水平(预防流产)。甲状腺异常者需遵医嘱调整用药,补充维生素D。