病情描述:怀孕75天可以做无痛人流吗
主任医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕75天(约孕10周+5天)通常不建议直接做无痛人流,多数需先评估宫颈条件,必要时采用药物软化宫颈或钳刮术。
孕周评估是关键前提
医学上无痛人流的常规时限为孕10周(70天)内,75天胚胎已发育至一定大小,需通过超声确认孕囊直径(<3cm)、胎芽长度(<2.5cm)及是否符合手术指征,避免因孕周误判导致手术风险。
超过时限的手术风险
孕75天胚胎绒毛与蜕膜组织粘连紧密,直接行无痛人流可能导致出血多、宫颈裂伤或子宫穿孔;子宫增大变软后,术中操作空间受限,残留风险及二次清宫率显著升高。
可考虑的替代方案
若胚胎大小符合,可先口服米索前列醇等药物软化宫颈,待宫颈成熟后再行无痛清宫术;部分情况需行钳刮术(吸刮+钳夹),术前需评估凝血功能及心肺功能,必要时住院手术。
特殊人群的个体化评估
对有心脏病、高血压、凝血功能障碍、多次流产史或瘢痕子宫者,需提前检查心电图、血常规及凝血功能,必要时住院手术,降低出血、感染等并发症风险。
术后管理与复查
无论何种术式,术后需休息2周,禁盆浴及性生活1个月,遵医嘱口服抗生素预防感染;术后1周需复查超声确认宫腔无残留,若阴道出血超10天不止或腹痛剧烈,需立即就医。