病情描述:腰部酸胀痛是什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
腰部酸胀痛常由肌肉劳损、腰椎退变、不良姿势、内脏放射痛及风湿免疫性疾病等因素引起,需结合症状特点排查病因。
肌肉骨骼损伤:长期久坐、反复弯腰等行为易引发腰肌慢性紧张,形成无菌性炎症,临床研究显示此类情况占腰腿痛病例的30-40%;腰椎间盘退变、骨质增生等退行性改变,常伴随椎间盘突出或椎管狭窄,压迫神经导致疼痛。必要时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
不良生活方式:长期坐姿不良(如弯腰驼背)、床垫过软/过硬、睡姿不当等,会破坏腰椎生理曲度,使腰背部肌群持续牵拉,引发肌肉疲劳性酸痛。
内脏放射痛:泌尿系统疾病(肾结石、肾盂肾炎)、妇科炎症(盆腔炎)、前列腺疾病等,疼痛常从腰背部放射至腹部或盆腔,需通过尿常规、超声等检查鉴别。
风湿免疫性疾病:强直性脊柱炎早期表现为腰骶部僵硬酸痛,晨僵时间>30分钟;类风湿关节炎可累及脊柱,需结合HLA-B27检测及影像学检查确诊。
特殊人群风险:孕妇因孕期激素松弛韧带、体重增加致腰椎负荷增大;老年人骨质疏松易引发椎体压缩性骨折;久坐青年腰肌劳损风险高;儿童青少年可能因姿势不良或外伤致腰椎发育异常。
若疼痛持续超2周或伴下肢麻木、发热、体重下降等,需及时就医排查病因。