病情描述:筋骨痛怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
筋骨痛的治疗需结合休息保护、物理干预、药物辅助、康复锻炼及必要时的手术干预,需根据病因及病情阶段选择综合方案。
急性期(疼痛剧烈或急性损伤时)需制动休息,避免负重或剧烈活动;慢性期应保持正确姿势,适度活动维持关节功能,如久坐者定时起身活动、避免弯腰负重加重腰椎负担。
急性期(48小时内)局部冷敷缓解炎症水肿,慢性期(超过48小时)热敷促进血液循环;可配合超声波、经皮神经电刺激(TENS)等理疗,同时进行针对性康复训练(如腰背肌核心训练、膝关节屈伸练习)。
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用止痛药膏(双氯芬酸乳胶剂);肌紧张者可联用肌松药(如乙哌立松)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱,胃溃疡患者慎用口服NSAIDs。
针灸、推拿等中医疗法可缓解局部痉挛与疼痛,需由专业医师操作;中药辅助可选活血化瘀类(三七、丹参),但需辨证使用,避免与西药叠加导致出血风险。
保守治疗3-6个月无效(如骨关节炎严重畸形、椎间盘突出压迫神经)时,可考虑关节置换、椎间盘髓核摘除等手术。老年人骨质疏松性筋骨痛需补充钙剂与维生素D;孕妇以休息和轻柔按摩为主,儿童生长痛以观察休息为主,无需过度干预。