病情描述:跟腱部疼痛该如何治疗
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
跟腱部疼痛多因跟腱炎、劳损或创伤引发,治疗需以休息、康复训练、抗炎干预为核心,结合物理治疗,必要时手术评估,早期干预可有效改善预后。
急性期(48小时内)需遵循RICE原则:休息制动(避免负重及剧烈运动),冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),适度加压包扎(减轻肿胀),抬高患肢(高于心脏)。避免长期制动,以防肌肉萎缩。
康复训练需分阶段进行:早期以无痛拉伸(如靠墙小腿拉伸)和离心提踵(缓慢放下阶段为主),促进胶原纤维重塑;中期结合抗阻训练(如弹力带辅助)增强跟腱力量;后期逐步恢复运动强度,避免突然增加训练量。
药物以抗炎止痛为主:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)短期缓解症状,疗程不超过2周;必要时局部注射糖皮质激素(需医生评估,避免反复使用);外用消炎镇痛膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)可辅助缓解局部不适。
物理治疗建议在专业指导下进行:超声波(促进局部血液循环)、体外冲击波(对慢性跟腱炎疗效明确)、电疗(如低频脉冲)等,可加速组织修复并缓解疼痛。特殊情况需警惕:怀疑跟腱断裂(如突然剧痛、肿胀、无法踮脚),立即就医手术干预;糖尿病患者需严格控糖,优先保守治疗,避免手术风险;老年人需延长康复周期,逐步恢复活动量。