病情描述:肩膀脱臼复位后注意事项
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩膀脱臼复位后,需通过科学固定、休息、肿胀疼痛管理、康复锻炼及特殊人群护理,降低再脱位风险并促进关节功能恢复。
复位后应立即采用三角巾或绷带悬吊患侧上肢,保持肩关节中立位固定2~3周(具体遵医嘱)。固定期间需密切观察手指末端血运(颜色、温度、感觉),若出现麻木、发紫或剧痛加重,需及时就诊。特殊人群(如老年人、糖尿病患者)建议延长固定时间并加强皮肤观察,预防压疮或血液循环障碍。
固定期间避免负重、提举重物或突然甩臂动作,睡眠时尽量避免患侧卧位压迫。日常活动需缓慢、轻柔,减少肩关节大范围活动,防止关节囊再次撕裂。
复位后48小时内可冰敷患肩(每次15~20分钟,每日3~4次,隔毛巾防冻伤),减轻肿胀与疼痛。疼痛明显时,可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。
固定期可进行健侧握拳、腕关节屈伸等未固定部位活动,预防肌肉萎缩。拆除固定后,在康复师指导下逐步开展肩关节活动度训练(如钟摆运动、爬墙练习),避免过度拉伸,以无痛范围为限。
老年人因骨质疏松,固定时需避免过紧压迫血管神经;糖尿病患者需加强皮肤护理,预防压疮;儿童习惯性脱臼复位后,家长需严密看护,避免跑跳、牵拉等动作,防止复发。