晚上失眠多梦睡不着吃什么药好

晚上失眠多梦睡不着，需先明确病因，常用药物包括非苯二氮类催眠药（如唑吡坦）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）、抗抑郁药（如曲唑酮）等，需在医生指导下使用。

明确失眠病因是用药前提。长期失眠可能与焦虑抑郁、慢性疼痛、睡眠呼吸障碍、药物（如咖啡因、激素类）或环境变化（如倒时差）相关。需通过睡眠日记、量表评估或医生问诊排查，避免盲目用药掩盖病情。

对症选择药物类别。短期失眠（＜2周）优先非苯二氮类（如唑吡坦、佐匹克隆），起效快、成瘾性低；褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）适用于昼夜节律紊乱或老年人失眠；伴抑郁情绪者可联用小剂量抗抑郁药（如曲唑酮）；苯二氮类（如艾司唑仑）仅短期用于急性严重失眠，需严格控制疗程。

特殊人群用药禁忌。孕妇及哺乳期女性禁用唑吡坦等，首选非药物干预；老年人慎用苯二氮类，防跌倒风险；儿童失眠优先非药物方法，必要时遵医嘱用右佐匹克隆；肝肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积毒性。

规范用药与疗程管理。所有催眠药物需短期（2-4周）使用，避免依赖；突然停药可能反跳失眠，需逐渐减量；用药后出现头晕、依赖性或疗效不佳，应及时复诊调整方案，必要时联合认知行为疗法（CBT-I）或物理治疗（如经颅磁刺激）。