病情描述:每天晚上膝盖都会疼怎么回事
副主任医师 北京协和医院
每天晚上膝盖疼痛可能与关节劳损、骨关节炎、痛风、滑膜炎或腰椎病变等有关,需结合伴随症状排查病因,必要时及时就医。
关节劳损或过度使用:长期负重、运动过量或姿势不良可导致膝关节软骨磨损,夜间血液循环减慢使代谢废物堆积,刺激神经末梢引发疼痛,常见于运动员、教师等职业人群。
骨关节炎:随年龄增长关节软骨逐渐退化,关节间隙变窄、骨质增生,夜间关节活动减少,炎症因子聚集加重疼痛,中老年女性因雌激素下降风险较高。
痛风急性发作:高尿酸血症者夜间尿酸易结晶沉积于关节腔,尿酸盐结晶刺激滑膜引发红肿热痛,典型发作常突然且疼痛剧烈,需结合血尿酸检测明确。
滑膜炎或关节积液:创伤、感染或自身免疫疾病可引发滑膜炎症,关节腔内积液增多,夜间静止时压力变化刺激神经末梢,疼痛明显,年轻人也较常见。
腰椎神经压迫:腰椎间盘突出等病变压迫神经根,疼痛可放射至膝盖,夜间固定姿势加重神经受压,常伴腰痛、腿麻等症状,需结合腰椎影像学检查判断。
特殊人群注意:孕妇因体重增加和激素变化易加重关节负担;糖尿病患者可能因神经病变出现非特异性疼痛,需结合病史综合排查。建议完善膝关节X线、MRI及血尿酸、腰椎CT等检查,明确病因后针对性治疗,避免延误病情。