小脚趾旁边有个骨头凸出来

小脚趾旁骨头突出多为拇外翻（大脚趾畸形）、小趾外翻、第五跖骨骨赘或痛风石等，需结合病史、症状及影像学检查明确诊断。

拇外翻（大脚趾畸形）

最常见原因，因遗传或长期穿尖头鞋导致大脚趾向外侧偏斜，第一跖骨头内侧形成骨性突起（“小脚趾旁边”可能为位置描述误差），伴局部疼痛、红肿，严重时影响行走。X线可见第一跖骨内翻畸形。

小趾外翻（第五趾畸形）

小脚趾向外侧偏斜，第五跖骨头外侧骨赘形成，常因长期穿挤脚鞋或扁平足诱发，局部皮肤增厚、摩擦疼痛，可伴小脚趾关节半脱位，需与痛风石鉴别。

第五跖骨基底骨赘/骨折后遗症

多有足部外伤史，骨折愈合不良或长期应力导致骨赘增生，表现为小脚趾旁硬性突起，活动时压痛明显，X线可显示异常骨结构或畸形愈合痕迹。

痛风/类风湿性骨病变

痛风急性发作时尿酸盐沉积形成痛风石，伴红肿热痛；类风湿关节炎因滑膜增生致骨质侵蚀，需查尿酸、类风湿因子及关节超声，避免误诊为单纯骨质增生。

特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，穿宽头鞋、硅胶鞋垫；避免高跟鞋，每日温水泡脚（<30分钟）；急性疼痛期冷敷（禁用热敷），禁止自行按摩刺激；症状加重或伴发热、活动受限，及时就医。