病情描述:乙肝有点胃胀怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
乙肝患者出现胃胀,多因肝功能异常影响消化酶分泌、胃肠动力不足或合并胃食管反流/胃炎等,需结合病因从饮食、生活方式及必要治疗等方面综合干预。
肝功能减退会减少胆汁、胰酶分泌,削弱消化能力。建议少量多餐,避免油炸、产气食物(如豆类、碳酸饮料),优先选择蒸、煮易消化的蛋白质(如鱼肉、豆腐),搭配新鲜蔬菜,必要时补充复合消化酶制剂(如乳酶生、多酶片)。
胃肠动力减弱是常见诱因,可通过餐后散步(30分钟)、腹部顺时针按摩促进蠕动。必要时在医生指导下短期使用促动力药(如莫沙必利、伊托必利),避免长期依赖。
需排查幽门螺杆菌感染,临床研究显示乙肝患者Hp阳性率较普通人群高1.5倍,感染可能加重胃胀。建议完善C13/C14呼气试验,阳性者需规范根除治疗(如四联疗法),同时可联用抑酸药(如奥美拉唑)缓解症状。
特殊人群需个体化处理:孕妇乙肝患者因激素变化加重胃胀,应避免空腹,少量摄入苏打饼干;老年患者需减少高纤维粗粮,选择软烂食物;合并糖尿病者需控制碳水化合物总量,肾功能不全者慎用经肾脏排泄药物。
若胃胀持续>2周,或伴随呕吐咖啡样物、黑便、皮肤巩膜黄染加重、体重1个月内下降>5%等情况,需立即就医排查肝硬化等并发症。