病情描述:什么是股外侧皮神经炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
股外侧皮神经炎是单侧大腿前外侧皮肤麻木、疼痛的神经病变,因股外侧皮神经受损引发。
病因与诱因:常见致病因素包括:①神经受压(肥胖、久坐致局部脂肪堆积压迫神经);②骨盆或脊柱畸形(如骨盆倾斜);③糖尿病、代谢综合征致神经代谢障碍;④外伤、手术损伤神经干;⑤感染、中毒(酒精、某些化疗药)等。
临床表现:典型单侧大腿前外侧(股外侧皮神经支配区)麻木、刺痛或烧灼感,行走、久站后加重,休息稍缓解。部分患者伴感觉减退(如触碰衣物有“隔着厚布”感),严重者影响走路或穿衣。罕见双侧发病,多为单侧。
诊断要点:结合单侧麻木史及体格检查(如按压大腿外侧出现放射痛)初步判断,Tinel征(轻叩大腿外侧神经走行区出现刺痛)常阳性。需肌电图明确神经传导速度减慢,排除腰椎间盘突出、梨状肌综合征等。
治疗原则:①营养神经:维生素B1、B12(甲钴胺)口服;②对症止痛:普瑞巴林、加巴喷丁(缓解神经痛);③物理治疗:针灸、低频电刺激;④严重压迫者(如肥胖或手术)可考虑神经松解术。
特殊人群注意:孕妇因激素变化及体重增加易发病,需避免久坐;糖尿病患者需严格控糖,降低神经代谢性损伤风险;老年人需定期监测神经功能,预防因代谢异常致神经退变。