老人脚后跟疼怎么回事

老年人脚后跟疼痛多与足底组织退变、骨骼增生或慢性劳损相关，临床常见原因包括以下5类：

足底筋膜炎：足底筋膜因退变松弛，长期负重或不当运动致筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。晨起或久坐起身时剧痛，行走后短暂缓解，活动久后加重，局部跟骨内侧结节处压痛明显。

跟骨骨刺：随年龄增长跟骨骨质增生，骨刺刺激周围韧带或脂肪垫，X线可见跟骨前缘或内侧骨赘。疼痛集中于跟骨下方，负重时刺痛，部分患者伴跟骨内高压（受压缺血）。

跟腱炎：跟腱劳损或退变引发止点无菌性炎症，常见于长期行走、爬楼人群。疼痛位于跟腱附着点（跟骨后上方），活动或受凉后加重，可伴跟腱肿胀、僵硬，休息后稍缓解。

神经牵涉痛：腰椎间盘突出（尤其L5-S1节段）或梨状肌综合征压迫神经根，可引起足跟放射痛。疼痛沿坐骨神经走行，常伴下肢麻木、放射性疼痛，需结合MRI检查排除神经压迫。

血液循环障碍：老年血管硬化致微循环变差，足跟血供不足引发疼痛，冬季或久坐后加重，皮肤干燥、苍白。糖尿病患者需警惕溃疡风险，痛风患者需控制尿酸水平。

特殊人群注意事项：糖尿病老人应每日检查足部皮肤；痛风患者发作期严格低嘌呤饮食；骨质疏松者避免跳踏运动；高血压、高血脂者需定期监测血管健康。