病情描述:刮宫后不来月经怎么回事
主任医师 同济大学附属第十人民医院
刮宫术后不来月经可能由子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌紊乱、宫颈粘连或再次妊娠等原因引起,需结合检查明确病因。
子宫内膜损伤或宫腔粘连
刮宫过程中过度刮除内膜基底层,导致内膜无法正常增殖、脱落;纤维组织增生形成粘连,阻碍经血排出。年轻未育女性需警惕,可能影响后续生育功能,超声或宫腔镜检查可辅助诊断。
内分泌功能紊乱
手术应激或激素波动可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴,导致雌激素分泌不足、泌乳素升高或甲状腺功能异常,引发月经周期紊乱。需检测性激素六项、甲状腺功能,排除多囊卵巢综合征等基础疾病。
宫颈粘连
手术损伤宫颈管黏膜,愈合时形成瘢痕粘连,阻碍经血排出,常伴随周期性下腹痛。妇科检查或超声可初步判断,必要时需宫颈扩张或粘连分离术。
再次妊娠
术后有性生活且未避孕者,需排除妊娠相关停经。血HCG检测可快速明确,避免漏诊早期妊娠导致的停经。
特殊人群注意事项
未育女性、有基础疾病(如高泌乳素血症)者症状更复杂,需优先排查生育力影响;过度焦虑、精神压力可加重内分泌失调,建议保持情绪稳定,及时就医。
出现此类情况应尽快就医,通过超声、宫腔镜等检查明确病因,早期干预可降低宫腔粘连、不孕等并发症风险。